Cách chữa bệnh thoái hóa đốt sống cổ

      45

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải phương pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm tiến trình kỹ thuậtTài liệu media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá thương mại dịch vụ
*

*

1.

Bạn đang xem: Cách chữa bệnh thoái hóa đốt sống cổ

ĐỊNHNGHĨA

Thoái hóa cột sống cổ (Cervical spondylosis) là bệnh án mạn tính khá phổ biến, tiến triển chậm, thường chạm mặt ở người lớn tuổi và/hoặc liên quan đến tư thế vận động. Thương tổn cơ phiên bản của dịch là chứng trạng thoái hóa sụn khớp và/hoặc đĩa vùng đệm ở xương cột sống cổ. Bao gồm thể chạm chán thoái hóa ở bất kỳ đoạn nào song đoạn C5-C6-C7 là thường gặp mặt nhất.

2.NGUYÊNNHÂN

- quá trình lão hóa của tổ chức sụn, tế bào và tổ chức triển khai khớp cùng quanh khớp (cơ cạnh cột sống, dây chằng, thầnkinh…).

-Tình trạng chịu áp lực đè nén quá tải kéo dài của sụnkhớp.

3. CHẨNĐOÁN

3.1.Lâmsàng

Biểu hiện hết sức đa dạng, thường gồm bốn hội chứng chủ yếu sau:

- Hội triệu chứng cột sống cổ: đau, hoàn toàn có thể kèm theo co cứng lại vùng cơ cạnh xương cột sống cổ cung cấp hoặc mạn tính; triệu triệu chứng đau tăng thêm ở bốn thế cổ thẳng hoặc cúi đầu kéo dài, mệt nhọc mỏi, căng thẳng, lao đụng nặng, đổi khác thời tiết đặc trưng bị lây nhiễm lạnh; gồm điểm đau xương cột sống cổ; hạn chế vận động cột sống cổ.

- Hội bệnh rễ thần tởm cổ: phụ thuộc vào vị trí rễ thương tổn (một bên hoặc cả hai bên) cơ mà đau lan từ cổ xuống tay mặt đó. Rất có thể đau trên vùng gáy, đau quanh khớp vai. Đau sâu vào cơ xương, người bệnh có xúc cảm nhức nhối; hoàn toàn có thể kèm cảm xúc kiến bò, tê rần dọc cánh tay, rất có thể lan đến các ngón tay. Đau tăng lên khi vận tải cột sinh sống cổ ở các tư cố (cúi, ngửa, nghiêng, quay) hoặc lúc ho, hắt hơi, ngồi lâu… rất có thể kèm theo hiện tượng lạ chóng mặt, yếu cơ hoặc teo cơ trên vai, cánh tay bên tổnthương.

- Hội triệu chứng động mạch đốt sống: nhức đầu vùng chẩm, thái dương, trán với hai hố mắt thường xảy ra vào buổi sáng; tất cả khi kèm chóng mặt, ù tai, hoa mắt, mờ mắt, nuốt vướng; đau tai, trải ra sau tai, đau lúc đặt đầu tại 1 tư vậy nhấtđịnh.

- Hội triệu chứng ép tủy: phụ thuộc vào mức độ và vị trí tổn thương mà bộc lộ chỉ ở chi trên hoặc cả thân và bỏ ra dưới. Dáng đi không vững, đi lại cực nhọc khăn; yếu hoặc liệt chi, teo cơ ngọn chi, dị cảm. Tăng phản xạ gânxương.

- biểu hiện khác: dễ cáu gắt, biến hóa tính tình, xôn xao giấc ngủ, giảm kỹ năng làmviệc…

Tùy theo vị trí xương cột sống cổ bị thương tổn mà có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc bên cạnh đó các thể hiện trên.

3.2.Cận lâmsàng

- các xét nghiệm phát hiện dấu hiệu viêm, bilan phosphor - calci hay ở trong số lượng giới hạn bình thường. Mặc dù cần chỉ định và hướng dẫn xét nghiệm bilan viêm, các xét nghiệm cơ phiên bản nhằm mục đích vứt bỏ những bệnh án như viêm nhiễm, bệnh tật ác tính và quan trọng khi chỉ địnhthuốc.

- Xquang cột sống cổ thường xuyên quy với các tư cầm cố sau: thẳng, nghiêng, chếch ¾ trái cùng phải. Trên phim Xquang có thể phát hiện các bất thường: mất mặt đường cong sinh lí, tua xương sinh hoạt thân đốt sống, giảm độ cao đốt sống, đĩa đệm, quánh xương dưới sụn, dong dỏng lỗ liênhợp…

- Chụp cùng hưởng từ bỏ (MRI) cột sống cổ: phương thức có cực hiếm nhất nhằm mục tiêu xác định chính xác vị trí rễ bị chèn ép, địa chỉ khối bay vị, mức độ thoát vị đĩa đệm, mức độ hạn hẹp ống sống, đồng thời hoàn toàn có thể phát hiện nay các lý do ít gặp khác (viêm đĩa đệm đốt sống, khối u,…).

- Chụp CT-scan: do công dụng chẩn đoán kém chính xác hơn nên có thể được hướng dẫn và chỉ định khi không tồn tại điều kiện chụp cộng hưởngtừ.

-Điện cơ: giúp phát hiện nay và reviews tổn thương các rễ thầnkinh.

3.3.Chẩn đoán xácđịnh

Hiện tại vẫn chưa xuất hiện tiêu chuẩn chẩn đoán xác định bệnh lí thoái hóa cột sống cổ.

Chẩn đoán cần phụ thuộc vào triệu chứng lâm sàng cùng cận lâm sàng, trong đó:

- Đau tại vùng cột sống cổ và có một hoặc nhiều các triệu hội chứng thuộc bốn hội chứng nêutrên.

-Xquangcộtsốngcổbìnhthườnghoặccócáctriệuchứngcủathoáihóa.

- cộng hưởng từ hoặc CT-scan: vị trí, cường độ rễ thần ghê bị chèn ép; nguyên nhân chèn nghiền (thoát vị đĩa đệm, sợi xương...).

- bắt buộc lưu ý: vừa mới đây tình trạng toàn thân không bị thay đổi, ko sốt, không có các rối loạn chức năng thuộc bất kể cơ quan làm sao (dạ dày, ruột, mẹ khoa, truất phế quản- phổi...) new xuất hiện; không có các biểu hiện đau các vùng cột sống khác: lưng, cổ, sườn, khớp khác... Các xét nghiệm dấu hiệu viêm với bilan phospho-calci âm tính.

3.4.Chẩn đoán phânbiệt

- các chấn thương vùng xương cột sống cổ khiến tổn yêu mến xương cùng đĩađệm.

Các ung thư xương hoặc di căn xương, các bệnh lý tủy xương lành tính hoặcác tính.

Xem thêm: Viêm Xoang Xì Mũi Ra Máu Là Bệnh Gì ? Cách Xử Lý Có Nguy Hiểm Không

U nội tủy, u thầnkinh…

- bệnh tật của hệ cồn mạch sốngnền.

4. ĐIỀUTRỊ

4.1.Nguyên tắcchung

- buộc phải phối hợp phương pháp nội khoa và hồi sinh chức năng, luyện tập, thayđổi lối sống nhằm bảo đảm an toàn cột sinh sống cổ, né táiphát.

- Áp dụng các liệu pháp bớt đau theo nút độ dịu - vừa - nặng, hạn chế sử dụng dàingày.

-Cần tăng tốc các đội thuốc điều trị căn bệnh theo nguyênnhân.

4.2.Điều trị cụthể

4.2.1.Điều trị nộikhoa

- Paracetamol: đấy là lựa lựa chọn ưu tiên cùng với sự thăng bằng giữa tính năng phụ và tác dụng mong muốn. Có thể đơn hóa học hoặc phối hợp với các chất sút đau tw như codein,dextropropoxiphene…

- Tramadol: bao gồm hiệu quả, chỉ cần sử dụng khi không thỏa mãn nhu cầu với nhóm bớt đau nêu trên và né tránh dùng kéo dài. Một vài ba trường hợp hãn hữu, thể tăng đau hoàn toàn có thể chỉ định opioids thời gian ngắn và liều thấp nhất cóthể.

- nhóm thuốc sút đau chống viêm không steroid liều thấp: những dạng kinh khủng (diclofenac, ibuprofen, naproxen…) hoặc những thuốc ức chế tinh lọc COX-2 (celecoxib, etoricoxib...), tuy vậy cần cẩn trọng ở bệnh nhân lớn tuổi, gồm bệnh lý ống tiêu hóa, tim mạch hoặc thận mạn tính. Có thể dùng con đường uống hoặc quẹt ngoàida.

-Thuốc giãncơ.

- nhóm thuốc phòng thoái hóa tác dụng chậm (piascledine 300mg/ngày; glucosamine sulfate: 1500mg/ngày, dùng cô quạnh hoặc phối phù hợp với chondroitin sulfate); hoặc diacerein 50mg x 2viên/ngày.

- các thuốc khác: khi người mắc bệnh có bộc lộ đau giao diện rễ, có thể sử dụng phối hợp với các thuốc giảm đau thần kinhnhư:

+ Gabapentin: 600-1200 mg/ngày (nên bắt đầu bằng liềuthấp)

+ Pregabalin: 150-300 mg/ngày (nên bước đầu bằng liềuthấp)

+ những vitamin team B (B1, B6, B12),mecobalamin

- Tiêm Glucocorticoid cạnh cột sống: có kết quả từ vài ngày đến vài tháng. Không nên tiêm quá 3 lần trên và một khớp vào một năm. Cần phải có sự chỉ dẫn của bác sĩ chăm khoa. Ngôi trường hợp chèn lấn rễ, hoàn toàn có thể tiêm thẩm phân corticosteroid tại rễ bị chèn ép dưới khuyên bảo củaCT.

4.2.2.Phục hồi chứcnăng

- Cần tiến hành các bài tập chuyển động vùng cổ, đặc trưng với người bệnh đã sở hữu nẹp cổ thời hạn dài, người bệnh có công việc ít chuyển vận vùngcổ.

-Nghỉ ngơi, duy trì ấm, tránh thay đổi tư thế cột sống cổ độtngột.

- những liệu pháp vật lý trị liệu: sử dụng nhiệt, sóng vô cùng âm... Rất có thể kéo dãn xương cột sống cổ song nên triển khai với nấc độ tăng dần đều từtừ.

4.2.3.Điều trị ngoạikhoa

Chỉ chỉ định áp dụng trong số trường hợp: có biểu thị chèn ép rễ thần tởm hoặc tủy sinh sống tiến triển nặng, trượt đốt xương sống độ 3-4 hoặc đã thảm bại với chữa bệnh nội khoa và phục hồi tác dụng sau 03 tháng.

5. TIẾN TRIỂN - BIẾNCHỨNG

- chèn ép thần kinh khiến hội hội chứng vai cánh tay một hoặc haibên.

- Chèn ép những động mạch đốt xương sống gây nhức đầu, chóngmặt.

- Chènéptủy:gâyyếu,đautứchi,đilạikhókhănhoặcliệtkhôngvậnđộngđược.

6. PHÒNGBỆNH

- Phát hiện và điều trị sớm các dị tật cột sốngcổ.

- Tránhcáctưthếcộtsốngcổbịquátảidovậnđộngvàtrọnglượng,tránhcác rượu cồn tác mạnh bất ngờ đột ngột tại xương cột sống cổ