Chăm sóc sức khỏe ban đầu

      177
I. Dẫn nhập

Hội nghị nước ngoài về Chăm sóc Sức khỏe khoắn Ban đầu (CSSKBĐ) được tổ chức triển khai từ ngày 6 - 12 mon 9/1978 tại Alma-Ata, Kazakhstan, vày Tổ chức y tế thế giới (WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên Hợp quốc (UNICEF) bảo trợ, cùng với 134 nước- trong những số ấy tất cả Việt Nam- và 67 tổ chức triển khai thế giới tham dự. Hội nghị chỉ dẫn Bản Tulặng ngôn danh tiếng về CSSKBĐ là Tuyên ổn ngôn Alma-Ata, tất cả 10 điểm, là kế hoạch y tế toàn cầu nhằm mục tiêu đạt mục tiêu “Sức khỏe khoắn đến số đông người” (SKCMN).

Bạn đang xem: Chăm sóc sức khỏe ban đầu

Trước Alma-Ata, 1978, Tổ chức Sức khoẻ Thế giới (WHO) thừa nhận định:

– 80% dân chúng không được âu yếm sức mạnh một phương pháp thỏa xứng đáng và tình trạng sức khỏe nói tầm thường là quan yếu đồng ý được;

– Nhân sự, kinh phí với trang thứ phân phối hận không công bình – tập trung chủ yếu sống đô thị trong những lúc phần nhiều dân chúng sinh sống làm việc vùng nông thôn;

– Hệ thống y tế phụ thuộc khám chữa, vào bệnh viện cùng với kỹ thuật học tập cầu kỳ, tốn kém, ko quan tâm mang lại bối cảnh kinh tế văn hóa truyền thống cùng nếp sinh sống của tín đồ dân địa phương;

– Đào tạo theo kiểu cũ, không phù hợp;

– Môi trường xóm hội cùng vạn vật thiên nhiên biến đổi. đa phần bị bệnh bắt đầu mở ra, tinh vi, đề đạt chứng trạng kinh tế tài chính – buôn bản hội – chính trị, buộc phải thiết yếu giải quyết vấn đề đơn thuần bằng phương pháp tiếp cận lâm sàng, thành viên như trước.

CSSKBĐ là gốc rễ triết lý cùng chế độ y tế của Tổ chức sức khỏe trái đất (WHO), nhằm mục đích tạo một khối hệ thống y tế tương xứng, thỏa mãn nhu cầu thực trạng bắt đầu với sự biến hóa mau lẹ về quy mô bị bệnh, về số lượng dân sinh học và về kinh tế tài chính - làng hội.

Từ Hội nghị Alma-Ata 1978 tới thời điểm này, sẽ gồm 4 hội nghị nước ngoài không giống xem xét lại toàn thể chiến lược CSSKBĐ nhằm kiểm soát và điều chỉnh mang lại phù hợp cùng với tình hình mới.

Tại Madrid, 2003, Hội nghị đang đưa ra đều lý thuyết kế hoạch mang đến CSSKBĐ nhằm mục tiêu đạt Mục tiêu SKCMN sinh sống rứa kỷ 21 và Mục đích Phát triển Thiên niên kỷ (Millennium Development Goals) bởi vì Liên Hợp Quốc đề ra.

Tại Argentina, 8/2007, Hội nghị nước ngoài về Sức khỏe khoắn cho Phát triển của WHO khẳng định CSSKBĐ là chiếc chìa khóa nhằm đạt mục đích Phát triển thiên niên kỷ cùng với thời cơ và thách thức .

WHO The World Health Report 2008 – xác minh một lần nữa: “Primary Health Care - Now More Than Ever” - Chăm sóc sức khỏe thuở đầu - Bây giờ rộng bao giờ hết!

Mục đích sau cuối của CSSKBĐ hiện giờ là làm sao cho Sức khỏe mạnh của đông đảo tín đồ được xuất sắc rộng (better health for all) một bí quyết công bằng cùng đồng đẳng qua những giải pháp: nâng cao mạng lưới y tế cơ sở; tổ chức hệ thống y tế ngay gần dân, đáp ứng nhu cầu yêu cầu cùng ao ước ngóng (hỗ trợ tốt hình thức y tế); lồng ghxay sức khỏe cùng với những lãnh vực không giống (nâng cấp chính sách công) với tiếp tục các quy mô hợp tác và ký kết liên ngành với việc tđam mê gia của những tổ chức triển khai quần chúng, xã hội.

II. Nội dung

1. Thuật ngữ CSSKBĐ

Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu được định nghĩa:

“… là sự âu yếm sức khỏe rất cần thiết, dựa vào hầu như phương thức và kỹ thuật học tập trong thực tiễn, bao gồm đại lý khoa học cùng được chấp nhận về mặt thôn hội, thịnh hành cho tận phần nhiều cá nhân với gia đình vào xã hội, qua sự tmê mẩn gia lành mạnh và tích cực của mình với cùng 1 giá thành tổn định mà lại cộng đồng cùng tổ quốc rất có thể đài thọ được làm việc bất cứ quy trình cải tiến và phát triển như thế nào, bên trên tinh thần từ lực và trường đoản cú quyết. Nó là một trong những bộ phận phù hợp thành vừa của hệ thống y tế Nhà nước – mà lại trong số đó, nó giữ lại phương châm trung tâm và là tiêu điểm thiết yếu – vừa của sự cải cách và phát triển bình thường về kinh tế tài chính buôn bản hội của xã hội. Nó là vị trí xúc tiếp thứ nhất của tín đồ dân cùng với hệ thống y tế, đưa sự chăm sóc sức mạnh mang đến càng gần càng tốt chỗ bạn dân sinh sống với lao hễ, đổi mới nguyên tố thứ nhất của một quá trình săn sóc sức mạnh vĩnh viễn “ (Tuyên ổn ngôn Alma-Ata, 1978). (WHO (1946) định nghĩa: “Sức khỏe mạnh là một trong những chứng trạng hoàn toàn sảng khoái về thể chất, tinh thần và buôn bản hội, chđọng chưa hẳn chỉ là không tồn tại căn bệnh tuyệt tật”).

Từ “Ban đầu” này dễ gây nhầm lẫn là “mau chóng, mới đầu, còn nhỏ dại, sơ bộ, cơ sở…”, thực ra chưa hẳn vậy mà lại bao gồm hầu hết ý nghĩa sâu sắc nlỗi sau: Đó là sự săn uống sóc mức độ khỏe:

1) Thiết yếu;

2) Kỹ thuật học tập thực tế, khoa học, được thôn hội chấp nhận;

3) Phổ thay đổi mang lại tận cá nhân với gia đình;

4) Tự lực, từ bỏ quyết;

5) Tham gia tích cực;

6) Phí tổn định vừa phải;

7) Gần gũi địa điểm fan dân sống với lao động;

8) Nằm trong sự trở nên tân tiến phổ biến về tài chính – xóm hội của địa pmùi hương.

2. Các nhân tố câu chữ của CSSKBĐ theo Alma Ata:

Có 8 nhân tố ngôn từ chính:

1) Giáo dục sức khỏe

2) Dinch dưỡng

3) Môi ngôi trường – Nước sạch

4) Sức khỏe mạnh bà mẹ trẻ nhỏ – Kế hoạch hóa gia đình

5) Tiêm chủng msinh sống rộng

6) Phòng kháng dịch bệnh địa phương

 7) Chữa bệnh dịch và chấn thương thường thì.

8) Thuốc rất cần thiết.

Ngoài 8 nguyên tố bên trên, từng quốc gia đề thêm các nhân tố quan trọng không giống theo thực trạng trong thực tế của mình.

nước ta đề thêm 2 nguyên tố dưới đây (thay đổi 10 yếu tố CSSKBĐ của VN):

9) Quản lý sức khỏe

10) Xây dựng và củng cố gắng mạng lưới y tế đại lý.

Các câu chữ ưu tiên hiện tại nay:

1) CSSKBĐ đến tthấp em: GOBI-FFF

- Biểu thứ lớn mạnh (Growth monitoring)

- Uống bù nước (Oral Rehydration Therapy)

- Sữa mẹ (Breastfeeding)

- Chủng phòng ngừa (Immunization)

- KHGĐ (Family Planing)

- giáo dục và đào tạo thiếu nữ (Female Education)

- Thực phẩm bổ sung cập nhật (Food supplementation)

2) Chăm sóc tín đồ cao tuổi:

Chăm sóc dịch mãn tính/ dịch bệnh ko lây, tiểu con đường, loãng xương, cần xúc tiến Chương thơm trình Nâng cao sức mạnh (Health Promotion) và Chăm sóc ban đầu giỏi.

Xem thêm: 3 Cách Chữa Bệnh Trầm Cảm Không Dùng Thuốc Vừa An Toàn Vừa Hiệu Quả

3) Chăm sóc bệnh dịch tâm thần

III. Phân biệt CSSK Ban đầu (Primary Health Care) với Chăm sóc ban đầu (Primary Care): 

Chăm sóc Ban đầu (Primary Care) là âu yếm y tế (medical care) ngay trong lúc đau nhỏ xíu, bệnh tật, cấp cứu, chấn thương…vì nhân viên y tế tiến hành, đa số tại bệnh viện bệnh dịch trong khối hệ thống y tế, có thể kết phù hợp với các chăm khoa sâu lúc cần. Người tiến hành quan tâm lúc đầu là những chưng sĩ tổng quát, chưng sĩ đa khoa, chưng sĩ gia đình, cùng tùy vị trí, có thể là dược sĩ, là thầy thuốc xuất xắc điều chăm sóc, nhân viên y tế nói thông thường (chữ thập đỏ, nhân viên sức khỏe cộng đồng…), lương y cổ truyền đông y. Tùy chứng trạng dịch, có thể chuyển người mắc bệnh lên tuyến trên để chẩn đân oán với khám chữa (cung cấp 2 cùng cung cấp 3).

Nội dung của chăm lo thuở đầu là những dịch kinh niên thường xuyên gặp gỡ nlỗi Tăng áp suất máu, Đau thắt ngực. Tiểu đường, Suyễn, COPD, Trầm cảm, Lo âu, Đau thắt lưng, Viêm khớp, Bệnh tuyến đường liền kề. Trong khi còn bao hàm sức khỏe Bà mẹ trẻ em, Kế hoạch mái ấm gia đình, Tiêm chủng, âu yếm fan cao tuổi cùng với các dịch mạn tính ko lây. (Theo Phân loại quốc tế về Chăm sóc ban đầu: International Classification of Primary Care– ICPC).

do vậy, Chăm sóc thuở đầu là một trong những phần quan trọng đặc biệt của Chăm sóc sức mạnh ban đầu, đáp ứng nhu cầu thăm khám chữa bệnh của tín đồ dân – một bí quyết công bình với bình đẳng- với sự phía trợ của con đường trên.

IV. Ngulặng tắc tiếp cận CSSKBĐ:

4 nguyên tắc cơ bạn dạng CSSKBĐ (Phương thơm pháp cộng đồng):

1. Cam kết bao gồm trị (Political commitment):

Sức khỏe khoắn là yếu tố của sự cải cách và phát triển, đề nghị được đầu tư chi tiêu hợp lý. Phải có một khối hệ thống y tế đạt đến sự công bình cùng bình đẳng mang lại toàn bộ phần nhiều tín đồ bất kỳ tuổi tác, giới tính, ách thống trị, nông thôn thị thành. Đầu bốn cải cách và phát triển lực lượng y tế bao gồm quality, làm việc ê-kíp, bao gồm sự hỗ trợ vì khối hệ thống y tế những cấp.

2. Tsay mê gia xã hội (Community Involvement)

Sự tsi gia lành mạnh và tích cực của cá nhân và cộng đồng là một nguyên tố quyết định thành công vào CSSKBĐ: từ trách rưới nhiệm, từ lực, từ quyết. Sự ttê mê gia tích cực bao gồm từ quy trình lập kế hoạch, đến thực thi cùng đánh giá đo lường, tận dụng tối đa đông đảo tài nguyên ổn sẵn gồm của xã hội.

3. Păn năn vừa lòng liên ngành (Multisectoral Cooperation)

Y tế 1 mình ko tạo được sức khỏe. Phải gồm sự kết hợp vận động cùng với những lãnh vực khác như giáo dục, nông nghiệp trồng trọt, media, công nghiệp, giao thông, dự án công trình chỗ đông người (môi trường, nước…), sự hợp tác ký kết của những tổ chức xã hội, cơ sở đoàn thể v.v…

4. Kỹ thuật học tập phù hợp (Appropriate Technology)

Kỹ thuật học SK (Health technologies) góp giải quyết các vụ việc sức mạnh cùng nâng cấp cuộc sống thường ngày, về tối cần thiết mang đến khối hệ thống y tế nhằm chống dịch, chẩn đoán, điều trị, sút thiểu tật nguyền, phục sinh tính năng. Thích hợp là dề dàng tiếp cận, Ngân sách chi tiêu hợp lý, khả thi, cân xứng văn hoá địa phương thơm. Tiến cỗ vào chuyên môn truyền thông media với ban bố (Information & Communications Technology -ICT) Hotline là e-health.

V. Chiến lược CSSK vào tình trạng mới:

Thế giới biến động hối hả, tạo ra những thách thức mới:

1. Vấn đề mức độ khỏe:

– Các dịch bệnh mới: COVID-19; H A/H1N1, Sida, SARS, H5N1…

– Bệnh cũ bộc phát: Lao, Sốt lạnh lẽo, Ung thỏng, Tiểu đường, trọng điểm thần…

– Mạn tính g nhiệm vụ lâu dài

– Bệnh bởi vì hành vi lối sống

– Yếu tố nguy cơ: môi trường xung quanh, rượu, thuốc lá

– Dinch dưỡng

– Thiếu vận động

– Thương tích: bạo hành, vũ trang, cuộc chiến tranh, tai nạn đáng tiếc giao thông

– Trẻ tật nguyền (dịch tnhì nhi)

– Hệ thống y tế lỗi thời, không tân tiến, huấn luyện và đào tạo ko phù hợp.

2. Dân số núm đổi:

– Xã hội già đi, căn bệnh mạn tính, trọng trách làng hội - y tế

– Trong khi đó, tuổi thọ tinh giảm (HIV/AIDS) sinh sống một trong những quốc gia nghèo khó

3. Kinc tế - Xã hội thay đổi chuyển:

Toàn cầu hóa, Kỹ nghệ hóa với Đô thị hóa

Môi ngôi trường sinh sống lay động (xã hội cùng thiên nhiên)Di dân làm biến đổi kết cấu cộng đồngChọn nam nữ, đảo lộn cân bằng sinc họcGia tăng khoảng cách giàu nghèo, yêu cầu săn uống sóc sức mạnh phức hợp.Hệ thống quý hiếm gia đình, xã hội bị sói mònLối sống đối đầu và cạnh tranh, stress, ít vận độngYếu tố nguy cơ: Rượu, thuốc lá, ma túy, mại dâm, không đúng dinch dưỡng…Kỹ nghệ hóa, thành phố hóa có tác dụng rệu rã khối hệ thống y tế đại lý, trang đồ vật, đảo lộn về nhân lựcToàn cầu hóa, di dân, hợp tác lao đụng, yếu tố nguy cơ gia tăngThị Phần lao động mở: mất mối cung cấp nhân lực, tuyên chiến đối đầu thân công và tứ, giữa y tế và các ngành không giống, giữa nước nhiều cùng nghèo.

4. Mô hình CSSKBĐ vào tình trạng mới:

Mô hình CSSKBĐ trong tình trạng mới phải:

– Mềm dẻo, uyển chuyển; Mô hình đa dạng, phù hợp, sáng tạo;

– Đáp ứng nhanh yêu cầu với đòi hỏi ngày càng tốt, bên trên niềm tin sát dân; tiếp cận phụ thuộc vào dân số kim chỉ nam (population-based) núm bởi vì chỉ phụ thuộc cùng đồng; chú ý cải thiện hóa học lựơng cuộc sống (QOL);

– Dựa bên trên chứng cđọng (evidence-based indicators), không áp đặt;

– Đặt trung tâm chăm lo sức mạnh đúng khu vực, đúng lúc, đúng chuẩn;

– Quan tâm căn bệnh mạn tính vị dân số ngày dần già đi;

– Quyên tâm kinh tế y tế, cai quản y tế với đào tạo và giảng dạy lực lượng lao động.

VI. Kết luận

Tóm lại, trong tình trạng new, với đầy đủ thay đổi gấp rút về mô hình bệnh tật, về dân sinh học tập, về tài chính – làng hội, CSSKBĐ rộng khi nào hết, vẫn là một trong những chìa khóa của chính sách y tế trọn vẹn, nhân bạn dạng, thêm sức khỏe vào cách tân và phát triển của non sông.

Mục đích buổi tối hậu của CSSKBĐ bây chừ là làm thế nào cho Sức khỏe của số đông tín đồ được tốt rộng (better health for all) một biện pháp công bình cùng đồng đẳng qua những giải pháp: nâng cấp mạng lưới y tế cơ sở; tổ chức hệ thống y tế ngay sát dân, đáp ứng nhu cầu và mong mỏi ngóng (cung ứng xuất sắc hình thức dịch vụ y tế); lồng ghxay sức mạnh với các lãnh vực khác ( nâng cấp chính sách công) với liên tục những mô hình bắt tay hợp tác liên ngành với sự tđam mê gia của những tổ chức triển khai quần chúng, cộng đồng.

Cần đặt sự việc sức mạnh lên vị trí đặc biệt của các lịch trình nghị sự, cải cách và phát triển đất nước; thấy sức mạnh vì nhiều nguyên tố ảnh hưởng tác động, một mình y tế thiết yếu mang về sức khỏe mang lại đông đảo fan, cần phải có chế độ tạo được kết hợp liên ngành cùng tsay mê gia của người dân.

Phát triển sức khỏe không phải là 1 trong những gánh nặng cơ mà trái lại là yếu tố buổi tối quan trọng để trở nên tân tiến tài chính, bình ổn chính trị, xã hội, do đó đầu tư đúng nút.