Mẫu giấy khám sức khỏe theo thông tư 14

      10
Mẫu giấy xét nghiệm sức khỏe theo Thông tư 14/2013/TT-BYT của Sở Y tế sử dụng cho tất cả những người trường đoản cú đầy đủ 18 tuổi trsống lên. Mẫu giấy ghi nhận sức khỏe cùng với mục đích ghi nhận đảm bảo an toàn sức mạnh nhằm học tập, lao rượu cồn các bạn có thể nộp làm chủng loại giấy đi khám sức khỏe xin câu hỏi để ngừng làm hồ sơ của bản thân. Mời bạn đọc cùng tìm hiểu thêm chi tiết và sở hữu về chủng loại giấy khám sức khỏe trên trên đây.Báo cáo tổng hợp giải quyết cơ chế gầy nhức, tnhì sản và trợ cung ứng mức độ, hồi sinh sức khỏeDanh sách ý kiến đề xuất giải quyết và xử lý hưởng cơ chế gầy đau, thai sản, chăm sóc mức độ, hồi sinh sức mạnh - Mẫu số C70a - HD

Mẫu giấy khám sức khỏe bắt đầu nhất

1. Giấy xét nghiệm sức khỏe là gì?2. Mẫu giấy xét nghiệm sức khỏe sử dụng cho đối tượng là người bên trên 18 tuổi3. Mẫu giấy đi khám sức mạnh sử dụng mang đến đối tượng người dùng là tín đồ bên dưới 18 tuổi4. Mẫu khám sức khỏe định kỳ

1. Giấy đi khám sức mạnh là gì?

Giấy xét nghiệm sức mạnh cũng chính là một giữa những nhiều loại sách vở và giấy tờ bao gồm sứ mệnh vô cùng đặc trưng vào cỗ hồ sơ xin câu hỏi nhưng mà các bạn ứng cử viên buộc phải chuẩn bị.Dù chúng ta gồm xin bài toán ngơi nghỉ bất kể đâu, ở bất kể phòng ban Nhà nước xuất xắc công ty làm sao thì họ cũng những yêu cầu những ứng cử viên nộp lắp hẳn nhiên vào trong bộ làm hồ sơ xin việc của người tìm việc một giấy khám sức khỏe gồm lốt xác thực của cơ sở y tế sẽ xét nghiệm mang đến ứng viên kia.

Bạn đang xem: Mẫu giấy khám sức khỏe theo thông tư 14

2. Mẫu giấy thăm khám sức mạnh dùng mang lại đối tượng người dùng là fan bên trên 18 tuổi

< Tên ban ngành cốt yếu của cơ sở đi khám mức độ khỏe>< Tên của cơ sở thăm khám sức khỏe>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự bởi vì - Hạnh phúcSố: /GKSK-< Chữ viết tắt tên cửa hàng thăm khám sức khỏe>
GIẤY KHÁM SỨC KHỎEHọ với tên (chữ in hoa): .......................................................................Giới: Nam □ Nữ □ Tuổi:...................................................
Số CMND hoặc Hộ chiếu: .......................... cung cấp ngày....../..../............trên........................................................................................................Chỗ ngơi nghỉ hiện nay tại:...............................................................................................................................................................................................Lý bởi vì thăm khám mức độ khỏe:.........................................................................TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE1. Tiền sử gia đình:Có ai trong gia đình ông (bà) mắc một trong các bệnh: truyền lây truyền, tyên mạch, tè tháo dỡ đường, lao, hen phế quản, ung thỏng, động kinh, rối loạn tinh thần, bệnh dịch khác: a) Không □; b) Có □;Nếu "có", đề nghị ghi cụ thể thương hiệu bệnh:.................................................................................2. Tiền sử bản thân: Ông (bà) đã/sẽ mắc bệnh dịch, tình trạng căn bệnh nào dưới đây không: Bệnh truyền truyền nhiễm, bệnh về tim mạch, tè tháo mặt đường, lao, hen phế quản, ung thư, rượu cồn gớm, xôn xao tâm thần, bệnh khác: a) Không □; b) Có □Nếu "có", ý kiến đề nghị ghi cụ thể thương hiệu bệnh: .................................................................................
...............................................................................................................................................3. Câu hỏi khác (trường hợp có):a) Ông (bà) tất cả đã điều trị bị bệnh gì không? Nếu bao gồm, xin hãy liệt kê các thuốc sẽ dùng và liều lượng:.................................................................................................................................................b) Tiền sử tnhị sản (Đối cùng với prúc nữ): .......................................................................................................................................................................................................................................Tôi xin cam đoan rất nhiều điều khai bên trên phía trên hoàn toàn đúng cùng với sự thật theo sự hiểu biết của tớ................. ngày ..........mon.........năm................Người đề nghị xét nghiệm sức khỏe(Ký với ghi rõ chúng ta, tên)
I. KHÁM THỂ LỰCChiều cao: ...............................cm; Cân nặng: ........................ kg; Chỉ số BMI: ..............................Mạch: ........................lần/phút; Huyết áp:.................... /..................... mmHgPhân một số loại thể lực:.................................................................................................................................II. KHÁM LÂM SÀNGNội dung khámHọ thương hiệu, chữ ký kết của Bác sỹ1. Nội khoaa) Tuần hoàn: ....................................................................Phân nhiều loại ..........................................................................b) Hô hấp:...........................................................................Phân các loại ..........................................................................c) Tiêu hóa: .........................................................................Phân một số loại ..............................................................................d) Thận-Tiết niệu: .............................................................Phân loại ...............................................................................đ) Cơ-xương-khớp: ..........................................................Phân loại ............................................................................Phân các loại .............................................................................g) Tâm thần: ........................................................................Phân loại ............................................................................2. Ngoại khoa: ...........................................................................Phân nhiều loại .....................................................................................3. Sản prúc khoa: .......................................................................Phân một số loại .....................................................................................4. Mắt:- Kết quả khám thị lực: Không kính: Mắt phải:........ Mắt trái: .......Có kính: Mắt phải: ....... Mắt trái: ............- Các bệnh dịch về mắt (giả dụ có): ........................................................- Phân loại: ..................................................................................5. Tai-Mũi-Họng- Kết quả xét nghiệm thính lực:Tai trái: Nói thường:....................... m; Nói thầm:......................mTai phải: Nói thường:..................... m; Nói thầm:......................m- Các bệnh dịch về tai mũi họng (giả dụ có):..........................................- Phân loại: ..................................................................................6. Răng-Hàm-Mặt- Kết quả khám: + Hàm trên:........................................................+ Hàm dưới: ................................................................................- Các dịch về Răng-Hàm-Mặt (nếu như có).......................................- Phân loại:..................................................................................

Xem thêm: Cách Ủ Tỏi Cho Tôm Ăn? Bí Quyết Chữa Bệnh Cho Tôm Bằng Tỏi Đúng Cách

7. Da liễu: ...................................................................................Phân loại:....................................................................................

III. KHÁM CẬN LÂM SÀNGNội dung khámHọ thương hiệu, chữ ký kết của Bác sỹ1. Xét nghiệm máu:a) Công thức máu: Số lượng HC: ..................................................Số lượng Bạch cầu: .......................................................................Số lượng Tiểu cầu:.........................................................................b) Sinch hóa máu: Đường máu: ......................................................Urê:..................................................................... Creatinin:...........ASAT (GOT):.......................................... ALAT (GPT): ..................c) Khác (ví như có):.............................................................................2. Xét nghiệm nước tiểu:a) Đường: .......................................................................................b) Prôtêin: .......................................................................................c) Khác (nếu như có): ............................................................................3. Chẩn đân oán hình ảnh:....................................................................................................................................................................................................................
IV. KẾT LUẬN1. Phân một số loại mức độ khỏe:.......................................................................................................................................2. Các dịch, tật (nếu như có): ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................ngày...... tháng......... năm.................NGƯỜI KẾT LUẬN(Ký, ghi rõ chúng ta, tên với đóng dấu)

3. Mẫu giấy thăm khám sức mạnh sử dụng đến đối tượng là người bên dưới 18 tuổi

MẪU GIẤY KHÁM SỨC KHỎE DÙNG CHO NGƯỜI DƯỚI 18 TUỔI(Kèm theo Thông tứ số 14/2013/TT-BYT ngày thứ 6 mon 5 năm trước đó của Sở trưởng Sở Y tế)……..(1)………..………(2)………..Số: /GKSK-…(3)….CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự vị – Hạnh phúc
GIẤY KHÁM SỨC KHỎEẢnh(4 x 6cm)Họ cùng thương hiệu (chữ in hoa): …Giới: Nam □ Nữ □ Tuổi:…Số CMND hoặc Hộ chiếu: …cung cấp ngày…/…/…tại …Họ cùng tên cha, bà bầu hoặc tín đồ giám hộ:…Chỗ ngơi nghỉ hiện nay tại:…Lý bởi thăm khám mức độ khỏe:…
TIỀN SỬ BỆNH TẬT1. Tiền sử gia đình:Có ai trong gia đình (ông, bà, bố, mẹ, anh chị em) mắc các bệnh bđộ ẩm sinc hoặc căn bệnh truyền nhiễm: Không □ Có □Nếu “có”, ý kiến đề xuất ghi cụ thể thương hiệu bệnh:…2. Tiền sử phiên bản thân:a) Sản khoa:– Bình thường.– Không bình thường: Đẻ thiếu hụt tháng; Đẻ thừa tháng; Đẻ có can thiệp; Đẻ ngạt, Mẹ mắc bệnh vào thời kỳ có tnhì (nếu tất cả cần ghi rõ tên bệnh:…)b) Tiêm chủng:STTLoại vắc xinTình trạng tiêm/uống vắc xinKhôngKhông ghi nhớ rõ1BCG2Bạch hầu, ho con gà, uốn ván3Sởi4Bại liệt5Viêm óc Japan B6Viêm gan B7Các loại khác
c) Tiền sử bệnh/tật: (những căn bệnh bẩm sinh với mạn tính)– Không □– Có □Nếu “có”, ghi rõ ràng tên bệnh:…d) Hiện tại bao gồm đang điều trị bệnh gì không? Nếu gồm, ghi rõ tên bệnh dịch và liệt kê những dung dịch vẫn dùng:…Tôi xin khẳng định phần lớn điều knhị bên trên đây hoàn toàn đúng cùng với sự thật theo sự hiểu biết của tôi. ngày thángnămNgười đề nghị đi khám mức độ khỏe(hoặc Cha/bà bầu hoặc bạn giám hộ)(Ký cùng ghi rõ họ, tên)I. KHÁM THỂ LỰCChiều cao: …cm; Cân nặng: …kg; Chỉ số BMI: …Mạch: …lần/phút; Huyết áp:… /…mmHgPhân nhiều loại thể lực:…II. KHÁM LÂM SÀNGHọ thương hiệu, chữ cam kết của Bác sỹ 1. Nhi khoaa) Tuần hoàn:…b) Hô hấp:…c) Tiêu hóa:…d) Thận-Tiết niệu:…đ) Thần kinh-Tâm thần:…e) Khám lâm sàng khác:…2. Mắt:a) Kết quả đi khám thị lực: Không kính: Mắt phải:…Mắt trái: …Có kính:Mắt phải: …Mắt trái …b) Các dịch về mắt (giả dụ có):…3. Tai-Mũi-Họnga) Kết trái thăm khám thính lực:Tai trái: Nói thường:…; Nói thầm:…mTai phải: Nói thường:…m; Nói thầm:…mb) Các bệnh về Tai-Mũi-Họng (nếu như có):…4. Răng-Hàm-Mặta) Kết trái khám: + Hàm trên:…+ Hàm dưới: …b) Các dịch về Răng-Hàm-Mặt (trường hợp có)……………………………………………………………
III. KHÁM CẬN LÂM SÀNG
Nội dung khámHọ thương hiệu, chữ cam kết của Bác sỹXét nghiệm máu học/sinc hóa/Xquang và những xét nghiệm khác khi gồm hướng đẫn của bác sỹ:Kết quả: ……………………………………….…………………………………….…………………………………….…………………………………….
IV. KẾT LUẬN CHUNGSức khỏe khoắn bình thường…(4)Hoặc những vấn đề sức mạnh buộc phải lưu ý:…(5)…ngày… tháng…nămNGƯỜI KẾT LUẬN(Ký, ghi rõ chúng ta tên với đóng góp dấu)Crúc thích:(1): Tên ban ngành chủ công của cơ sở xét nghiệm sức khỏe(2): Tên của đại lý đi khám sức khỏe(3): Chữ viết tắt tên cơ sở xét nghiệm sức khỏe(4): Nếu không tồn tại vụ việc gì về mức độ khỏe: Ghi Bình thường xuyên.(5): Ghi rõ những căn bệnh, tật, phương án chữa bệnh, phục hồi tác dụng hoặc trình làng xét nghiệm siêng khoa để khám căn bệnh, chữa bệnh

4. Mẫu đi khám sức mạnh định kỳ

Số: /GKSK-…. …..CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự vày – Hạnh phúc
GIẤY KHÁM SỨC KHỎEHọ cùng thương hiệu (chữ in hoa): ………….……………………………….………Giới: Nam □ Nữ □ Tuổi:………………………….Số CMND hoặc Hộ chiếu: …………………….. cấp ngày……/…./…………..tại……………………………….Chỗ nghỉ ngơi hiện tại:………………………………………………………..…………………………………………..…………………………..…………….…………Lý vày khám mức độ khỏe:…………………………………………………………………….TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE1. Tiền sử gia đình:Có ai trong mái ấm gia đình ông (bà) mắc một trong số bệnh: truyền lây truyền, tim mạch, tè tháo dỡ mặt đường, lao, hen suyễn, ung thỏng, rượu cồn gớm, náo loạn tinh thần, dịch khác: a) Không □; b) Có □; Nếu “có”, kiến nghị ghi rõ ràng thương hiệu bệnh:……………………………………………………………..2. Tiền sử phiên bản thân: Ông (bà) đã/sẽ mắc căn bệnh, triệu chứng bệnh dịch nào tiếp sau đây không: Bệnh truyền lây lan, bệnh đường tim mạch, tè cởi đường, lao, hen suyễn, ung tlỗi, hễ khiếp, náo loạn tâm thần, căn bệnh khác: a) Không □; b) Có □Nếu “có”, đề xuất ghi cụ thể thương hiệu bệnh: ………………………………………….……………………………………………………………..……………………………………………….3. Câu hỏi khác (giả dụ có):a) Ông (bà) bao gồm vẫn khám chữa bệnh gì không? Nếu tất cả, xin hãy liệt kê các thuốc vẫn dùng và liều lượng:………………………………………………………………………………………………………………b) Tiền sử tnhị sản (Đối cùng với prúc nữ): …………………………………………………….………………………………………………………………………………….……………….Tôi xin khẳng định đa số điều knhị bên trên trên đây trọn vẹn đúng với thực sự theo sự hiểu biết của tôi.………….. ngày ………. tháng………năm…………….Người kiến nghị khám mức độ khỏe(Ký với ghi rõ bọn họ, tên)Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm trên mục giấy tờ thủ tục hành chính trong mục biểu chủng loại nhé.
So sánh chế độ tnhị sản trước cùng từ bỏ sau năm 2016 Hướng dẫn đối chiếu chế độ thai sản Quy định về chính sách tnhì sản năm 2015 Chế độ tnhị sản hiện tại hành Đơn xin ngủ tnhì sản mới nhất 2021 Mẫu đơn xin nghỉ tnhị sản chuẩn chỉnh độc nhất vô nhị Chế độ tnhị sản mới nhất năm 2021 Chế độ tnhị sản theo Luật bảo đảm làng mạc hội mới nhất Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thai sản Mẫu số 11B-HSB Mẫu 1-1 ý kiến đề xuất hưởng trọn trợ cấp cho thai sản